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【技术突破】内三科成功实施我院首例心脏再同步化介入手术

2020年07月07日 浏览量: 来源: 作者:

近日,56岁的吴先生笑容满面、步履轻快地来到beat356体育在线内三科,把锦旗送给刘培健主任及康峰光副主任医师,感谢他们对自己住院期间无微不至的照护。回想起大半个月前,自己被慢性心力衰竭折磨得不能平卧,难以下床活动,连上厕所都气喘吁吁,被家人用轮椅送入内三科,到现在健步如飞,真心为刘培健主任介入团队的精湛医术及待病人如亲人的态度点赞。


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患者赠与锦旗


【病情加重,严重影响生活质量】

吴先生患有酒精性心肌病 慢性心力衰竭多年,既往有反复活动后气促,曾一直在当地医院以药物治疗,能获得较好的治疗效果,但随着病情的进展,吴先生自觉既往的药物难以控制病情,经充分的抗心衰药物治疗仍有反复的活动后气促,乃至夜间阵发性睡眠呼吸困难发作,严重时已明显影响正常的生活,生活质量极差,连上厕所,刷牙都气喘如牛,感到生活前景悲观,情绪低落。这次因病情加重而入住内三科。


【刘主任介入团队周祥制订手术方案】

主管医师康峰光副主任医师为吴先生详细地检查后发现心脏再同化治疗技术能帮助吴先生,遂向刘培健主任汇报了病情。刘培健主任认真查看了患者及其相关病史、辅助检查等资料,考虑患者存在慢性心力衰竭,心脏彩超显示LVEF只有31.3%,QRS波宽度0.18s,窦性心律,是心脏再同步化治疗(CRT)手术的I A类手术指征。同时刘主任指出尽管目前国内外多项大规模、随机化、多中心临床研究已证实,CRT不仅可以显著改善患者症状、提高活动耐量,还可降低心衰住院率及死亡率,但由于每个患者的冠状静脉解剖特点不同,是否合并有植入部位的心肌瘢痕组织,机械运动同步性等因素制约,仍有接近30%患者术后临床症状、心脏结构、病死率等无明显改变,即“无反应”,故为此刘培健主任与康峰光副主任医师为患者周祥地制定了围手术期方案及各种应对措施,为手术成功开展及取得良好成效保驾护航。


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术中


【成功开展手术,收获可喜疗效】

6月12日,在我院柔性引进专家团队广东省中医院心律失常科主任李晋新教授指导下,内三科康峰光副主任医师为患者实施了心脏再同步治疗介入手术。


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CRT电极植入图解


术中,医生从上胸部上的小切口将电极导管插入静脉血管并送入心脏,一个电极导管位于心房,一个电极导管位于右心室,另一个电极导管位于左心室(图3、4 CRT植入电极位置示意图)。电极到位后,测试参数良好,将脉冲发生器与电极导管连接在一起。


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术中CRT系统在X光下的表现


术后通过对CRT系统进行程控,获得最佳起搏参数,保证有效的心输出量。经治疗后,患者心脏彩超示LVEF提升至38%,QRS波宽度缩窄至0.11s,患者气促消失,病情明显好转出院。于是出现了文章开头那温謦的一幕。


刘培健主任介绍心脏再同步化治疗可改善患者的心脏功能,提高运动耐量及生活质量,减少住院率及死亡率,是心力衰竭治疗史上里程碑式的突破。具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、效果好、并发症少等优点。


本次手术的成功开展填补了我院慢性心力衰竭心脏再同步化治疗(CRT)技术的空白,使我院心血管综合诊疗技术再上一台阶。目前我院内三科心脏介入团队能熟练开展经皮冠状动脉介入治疗术、永久性心脏起搏器植入术、心脏再同步化治疗术,为区内少数能同时开展上述介入技术的心血管内科科室,为患者提供高质量、全方位医疗服务。


同时广东省中医院专家团队也定期到我院指导、参与手术,让广大市民在顺德范围内就能享受省级医疗技术服务。

 

心血管专科医生介绍


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刘培健

职称:心血管内科主任医师

职务:内三科主任

教学任职:广州中医药大学副教授

擅     长:诊治急、慢性心力衰竭、冠心病、心律失常、高血压病、瓣膜病等,尤其擅长冠状动脉支架植入术。

详细介绍

2002年毕业于中山大学临床医学系,曾先后到北京阜外心血管病医院进修心内科及冠脉介入治疗、中山大学附属第二医院卫生部冠心病介入诊疗培训1年,获得冠脉介入诊疗资质。擅长诊治急、慢性心力衰竭、冠心病、心律失常、高血压病、瓣膜性心脏病、心肌病、心包疾病等,尤其是冠脉介入诊疗、心脏起搏器植入术。主持及参与佛山市科技局课题共5项,顺德区科技攻关项目多项,发表论文十余篇。

学术任职:

广东省中医药学会心衰专业委员会 常务委员

广东省基层医药学会心血管病专业委员会 常务委员

广东省传统医学会心脑同治专业委员会  常务委员

广东省中西医结合学会高血压病专业委员会  常务委员

广东省中西医结合心血管病分会 委员

广东省医院协会心血管介入管理专业委员会 委员

广东省中医药学会心血管病专业委员会 委员

佛山市中西医结合学会心血管病分会  副主任委员

顺德区医学会心血管病分会 常务委员

中国中医药研究促进会中西医结合心血管病预防与康复委员会委员。

国家华南区域中医心血管专科联盟第一届理事会常务理事

佛山市顺德区中西医学会理事

 

刘主任出诊时间:每周四上午8:00-12:00,出诊地点:顺峰门诊。



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康峰光

职  称:副主任医师

擅  长:冠心病、慢性心力衰竭、心内科各种危急重症救治有丰富临床经验。尤擅长各种缓慢性及快速性心律失常的诊治,掌握永久性心脏起搏器植入术、心律失常射频消融术。

详细介绍

广东省中西医结合学会双心医学专业委员会委员、佛山市中西医结合学会心血管专业委员会委员。

2006年毕业于中山大学医学院。曾先后在中山大学附属第一医院、中山大学孙逸仙纪念医院等地进修。主持科研:广东省中药局课题《血府逐瘀汤对冠心病支架术后心绞痛患者血清IL-33/sST2表达的影响》。曾发表SCI《Effect of pocket irrigation with antimicrobial on prevention of pacemaker pocket infection:a meta-analysis》。

康医生出诊时间:每周一下午14:30-17:00 ,出诊地点:顺峰门诊。


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李晋新

职  称:主任中医师

职  务:广东省中医院大学城心律失常诊疗中心主任

教学任职:广州中医药大学副教授,硕士研究生导师


擅  长:射频消融根治阵发性室上性心动过速,房性心动过速,心房扑动,频发室早,特发性室速,预激综合征等心律失常的根治手术,复杂心律失常房颤、室速的射频消融治疗;植入治疗缓慢性心律失常的单双腔起搏器,治疗心衰的三腔双室同步起搏器(CRT、CRTD),治疗恶性心律失常的自动复律除颤器(ICD)。

详细介绍

硕士研究生,医学博士

中华医学会心电生理和起搏分会第五届、第六届委员会青年委员会委员,广东省介入性心脏病学会起搏电生理分会副主任委员,广东省中西医结合学会心律失常专业委员会第一届委员会副主任委员,广东省医师协会心脏起搏与电生理专业医师分会第一届委员会委员。